Varias vacunas contra la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) han recibido autorización de uso de emergencia (EUA) de varios organismos reguladores de todo el mundo.

De estos, se incluye la vacuna BNT162b2 de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) que fue desarrollada por BioNTech / Pfizer. La vacuna BNT162b2 puede proteger eficazmente a los humanos del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), que es el agente causal de COVID-19. Tanto los ensayos clínicos como las condiciones del mundo real han revelado que dos dosis de esta vacuna son capaces de prevenir la infección y los síntomas graves de COVID-19 .

Los científicos están extremadamente preocupados por la continua aparición de variantes del SARS-CoV-2. Varias de estas variantes se han clasificado como Variantes preocupantes (VOC), debido a sus tasas superiores de infectividad y mortalidad en comparación con la cepa original del SARS-CoV-2.

Se han realizado varios estudios para evaluar las respuestas inmunitarias inducidas por la vacuna; sin embargo, sigue habiendo una brecha en la investigación relacionada con la correlación entre la dinámica de los anticuerpos y la protección clínica contra el SARS-CoV-2. En el contexto de los COV, pocos estudios han diferenciado con éxito el tiempo desde la vacuna y la efectividad de la vacuna en diferentes cepas.

¿Son efectivas las vacunas contra la variante delta del SARS-CoV-2?

La tasa de vacunación contra COVID-19 en Israel ha sido significativamente alta. A pesar de la alta tasa de vacunación, la variante Delta (B.1.617.2) se ha convertido en la cepa circulante dominante en Israel.

Este aumento en las tasas de infección, incluso entre las personas que están vacunadas, ha suscitado preocupaciones sobre la eficacia de las vacunas COVID-19 contra la variante Delta del SARS-CoV-2. Sin embargo, este escenario contradice varios estudios que han informado solo una pequeña diferencia en la efectividad de las vacunas aprobadas contra la variante delta del SARS-CoV-2 en comparación con la cepa original para la que se había desarrollado la vacuna.

Un nuevo estudio

Debido a la rápida campaña de vacunación masiva en Israel, los científicos pudieron establecer la correlación entre el tiempo desde la vacuna y la efectividad de la vacuna contra la variante Delta. Un nuevo estudio retrospectivo publicado en el servidor de preprint medRxiv * compara las tasas de incidencia de infecciones intercurrentes entre diferentes momentos en los que se vacunó a las personas.

Los investigadores de este estudio han obtenido datos de Maccabi Healthcare Services (MHS). MHS contiene datos sobre 2,5 millones de personas, lo que refleja el 25% de la población de Israel. Los autores consideraron a los miembros de MHS que tienen 16 años o más y habían recibido la segunda dosis de la vacuna COVID-19 entre enero y abril de 2021.

Siguiendo las pautas establecidas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, los investigadores consideraron que las personas estaban completamente vacunadas si habían recibido dos dosis de la vacuna BNT162b2 y habían recibido la segunda dosis 21-28 días antes de cuando se obtuvieron los datos. recogido.

Las personas que resultaron positivas para el SARS-CoV-2, de acuerdo con la prueba de ensayo de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) antes del inicio del período de estudio, fueron excluidas de este estudio. Se estimaron dos modelos de regresión logística para correlacionar el tiempo desde la vacuna y la protección inducida por la vacuna contra la infección irruptiva.

Los modelos de regresión

En el primer modelo, los investigadores agruparon a los individuos en dos conjuntos separados que incluían a los vacunados tempranos y vacunados tardíos para evaluar el tiempo desde la vacuna. El grupo de vacunados tempranos incluyó a individuos que recibieron la segunda dosis de la vacuna entre enero y febrero de 2021, mientras que el grupo de vacunados tardíos consistió en individuos que recibieron la segunda dosis entre marzo y abril de 2021.

Posteriormente, los investigadores emparejaron a cada vacunado temprano con un vacunado tardío en una proporción de 1: 1 según su grupo de edad, sexo, ciudad de residencia y nivel socioeconómico. Esto se debe a que las campañas de vacunación priorizaron a las personas de alto riesgo, como los grupos de mayor edad, las personas con comorbilidades y los trabajadores de primera línea, ya que son extremadamente propensos a infectarse.

El segundo modelo analizó la efectividad de la vacuna basándose en el tiempo desde la vacunación comparando individuos pertenecientes a seis grupos distintos. Los grupos se construyeron en función del mes en el que se consideró que un individuo estaba completamente vacunado. Al igual que en el modelo anterior, se utilizaron los mismos métodos de emparejamiento y ajuste.

Hallazgos del estudio

Un total de 1.151 individuos fueron identificados como vacunados tempranos y 760 individuos fueron reconocidos como vacunados tardíos.

En el primer modelo, los investigadores ajustaron las comorbilidades e informaron que el 53% de los primeros vacunados tenían un mayor riesgo de infección irruptiva. De manera similar, el modelo dos también mostró un mayor riesgo de infecciones por irrupción en las personas que recibieron vacunas en los primeros meses en comparación con las personas que fueron vacunadas en los meses posteriores.

Por lo tanto, este estudio de una gran cohorte de miembros de MHS que fueron vacunados con la vacuna BioNTech / Pfizer reveló una correlación significativa entre el tiempo desde la vacuna y la protección inducida por la vacuna contra la infección por SARS-CoV-2. Además, este estudio mostró que el riesgo de infección en los primeros vacunados fue significativamente mayor en comparación con los tardíos.

Tasa de incidencia por mes.

Limitaciones

Una limitación de este estudio es que se basa en una sola variante, ya que la variante Delta era la cepa dominante cuando se realizó el estudio. Por tanto, no se pudo determinar la eficacia a largo plazo de la vacuna contra otras cepas. Otra limitación es que el estudio no evaluó el efecto del tiempo de vacunación sobre la infección sintomática o la enfermedad COVID-19 grave.

 

 

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

 

 

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